Вирусы гриппа вызывают заболевание многих детей в зимний период. Ее течение варьирует от относительно легкого до тяжелого, сопровождающегося осложнениями и даже пребыванием в стационаре. Каждому родителю важно ознакомиться с основными признаками начала заражения вирусом гриппа, чтобы провести своевременное лечение, которое во многом предотвращает тяжелое течение и осложнения.
Помимо дыхательной системы, вирусы рода Грипп может вызывать заболевания и симптомы в других системах и органах. Являясь одним из входных дверей для инфекции, часто поражаются структуры полости рта. С одной стороны, слизистые оболочки и зубы страдают непосредственно от вируса и его воздействия на иммунную систему, с другой стороны, негативное влияние оказывают и лекарства, которые принимаются для лечения заболевания.
Как грипп влияет на здоровье полости рта у детей?
Респираторные вирусы обычно оказывают негативное влияние на здоровье полости рта. Первая причина – уменьшение выделяемой слюны и появление сухости во рту. Это явление объясняется заложенностью носа и вынужденным дыханием через рот. Это пересушивает все структуры полости рта и увеличивает риск разрушения зубов и воспаления десен.1. Это способствует удержанию зубного налета и размножению бактерий.
Считается, что уменьшению слюноотделения способствует также тот факт, что иммунная система фокусируется на нейтрализации частиц вируса гриппа и уменьшении их воздействия на организм. Это, в свою очередь, снижает местные защитные силы полости рта, частью которых является слюна (она содержит белки, иммуноглобулины, ферменты).
Вирусы гриппа могут вызвать ухудшение существующих проблем с зубами и деснами. Считается, что если налета немного, это может привести к серьезному воспалению десен, сопровождающемуся болью, покраснением, отеком и даже кровотечением. Респираторный вирус непосредственно не вызывает гингивит, но поддерживает его развитие и проявление, поскольку иммунная система не может адекватно реагировать на бактерии полости рта, имеющие благоприятную почву для развития.
Зубная боль встречается чаще. С одной стороны, чувствительность зубов может обостриться при наличии кариеса, а также легче достичь жалоб на пульпит, особенно у детей с временными зубами. Еще одной распространенной причиной зубной боли является воспаление гайморовых пазух. Из-за близости верхних задних зубов у детей часто возникают жалобы на боль и тяжесть, напоминающую зубную боль.
Грипп не вызывает кариеса, поскольку процесс деминерализации твердых тканей зубов длительный и требует много времени и комплекса факторов. Однако заражение вирусом увеличивает риск разрушения зубов по нескольким причинам.
- Во-первых, это плохая гигиена полости рта.2 во время болезни.
- Второе – неправильное питание, снижение потребления твердой пищи.
- Третий фактор – снижение слюноотделения.
- Четвертое – прием препаратов, содержащих большое количество сахаров.
Все эти факторы, действуя в совокупности, могут создать благоприятную среду для первичной деминерализации эмали и дентина, а также привести к углублению уже имеющегося кариеса.
Осложнения со стороны полости рта у детей после повторного гриппа
Помимо воспаления десен и повышенного риска разрушения зубов, могут возникнуть и другие осложнения. Практически все они связаны с нарушением местного иммунитета и ослаблением иммунного ответа.
Частым осложнением после гриппа является реактивация вирусов герпеса.4. Грипп считается одной из основных причин рецидивов герпесной инфекции у носителей. Причина – повышение температуры тела и большая нагрузка на иммунную систему.
Еще одним осложнением после проведенного у детей может стать герпангина, а также герметический гингивостоматит. Последний характеризуется болезненностью десен и слизистой оболочки, на которых можно наблюдать характерные поражения. Могут возникать язвы разных типов и размеров, а также может развиться мукозит.
При подозрении на осложнение, поражающее слизистую оболочку полости рта3 после перенесенного вируса гриппа, который приводит к боли, сильному дискомфорту и отказу от еды, важно обратиться к врачу-стоматологу, педиатру или специалисту по кожно-венерическим заболеваниям.
До обследования, диагностики и лечения можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, а также местные анестетики для слизистой оболочки полости рта. Наиболее доступными являются гели для уменьшения боли при прорезывании зубов, содержащие местный анестетик.
Несмотря на сильный дискомфорт во рту, не следует пренебрегать хорошей гигиеной полости рта, которая должна включать жидкость для полоскания рта с фтором (1450 ppm), чистку межзубных промежутков и жидкость для полоскания рта. После того как грипп и осложнения прошли, хорошо перейти на зубную пасту, подходящую возрасту ребенка, и обязательно сменить зубную щетку.
Ссылки:
1. Мацумото Н., Кадоваки Т., Цукахара Х. и Ёрифудзи Т. (2021). Связь между кариесом зубов и инфекцией гриппа у детей: японское общенациональное популяционное исследование. Дети, 8(9), 780.
2. Кубо, Юсуке и др. «Повышение противовирусной активности слюны после чистки зубов». BDJ Open, том. 11, нет. 1 июля 2025 г., с. 68. ПабМед,
3. Рашкова М. Консенсус: Патология слизистой оболочки полости рта в детском возрасте.
4. Лю, Юаньцзюнь и др. «Порядок инфицирования влияет на исход заболевания при коинфекции вирусом простого герпеса и гриппа путем модуляции иммунных ответов». Журнал вирусологии, том. 22 октября 2025 г., с. 354. PubMed Central, https://doi.org/10.1186/s12985-025-02968-4.