Доступный биохимический маркер для оценки резистентности к инсулину, такой как TYG (Индекс триглицеридов-глюкозы) Это может быть полезно при обнаружении людей с ранними признаками болезни Альцгеймера, которые в четыре раза чаще демонстрируют быстрое снижение когнитивных средств, согласно новому исследованию, представленному на Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) в 2025 году.
Исследователи из Университета Брешии, возглавляемые профессором Падувани и профессором PILO, проанализировали данные 315 недиабетических пациентов с когнитивными расстройствами, в том числе 200 с биологически подтвержденной болезнью Альцгеймера. Они использовали индекс TYG для оценки метаболического состояния участников и клинически отслеживали их в течение трех лет.
После анализа данных ученые обнаружили, что индекс высокого TYG связан с четырехкратным риском ускоренной потери когнитивных способностей. Эти пациенты теряли более 2,5 баллов в год в результате анализа в государственном обследовании. Такая связь не наблюдается в контрольной группе без заболевания.
«Наши данные показывают, что обычный метаболический тест может привлечь внимание к более уязвимым пациентам и облегчить применение целенаправленных вмешательств», — сказал ведущий автор доктор Бьянка Гумина для MedicalxpressС
Резистентность к инсулину уже связана с ранними признаками болезни Альцгеймера, но его важность для уровня заболевания остается недостаточно изученной. Авторы сосредотачивают свое внимание на этой продромальной стадии легких когнитивных нарушений (MCI), когда состояние пациента имеет очень изменяющую траекторию. Таким образом, они обнаруживают, что метаболическая дисфункция играет роль в течение болезни.
При болезни Альцгеймера резистентность к инсулину, вероятно, мешает поглощению глюкозы из нейронов, помогает накопление амилоида, нарушает гематоэнцефалический барьер и стимулирует воспалительные процессы. По словам ученых, эти механизмы менее выражены или по -разному регулируются при других нейродегенеративных заболеваниях.
«Мы были удивлены, увидев эффект только в спектре болезни Альцгеймера, а не при других нейродегенеративных заболеваниях», — отмечает доктор Гумина. «Это подразумевает специфическую уязвимость к метаболическому стрессу во время продромального окна, когда вмешательства все еще могут изменить траекторию заболевания». Она добавляет.
Исследователи обнаружили, что высокий TYG также ассоциируется с нарушением гнедового барьера и сердечно-сосудистыми факторами риска, но не демонстрирует взаимодействие с генотипом APOE ε4, что указывает на то, что метаболический и генетический риск может действовать на разных путях.
Выявление пациентов с высоким TYG может поощрять более ранние меры для изменения образа жизни, инклюзивного и лечения для повышения чувствительности к инсулину.
«Если внимание к метаболизму может замедлить прогресс Альцгеймера», — заключает доктор Гумина.
Если подтверждается, что улучшение метаболического здоровья замедляет развитие болезни Альцгеймера, обнаружена легко модифицированная цель, которая будет работать с появляющимися лекарствами, которые изменяют болезнь.
Научная работа представлена в SP. Альцгеймер и деменцияС
Ссылки:
1. Неврология, Европейская академия. Простой тест на резистентность к инсулину может также предсказать когнитивное снижение патентов на болезнь Альцгеймера. Доступ 15 июля 2025 года.
2. Padovani, A., Galli, A., Bazzoli, E., Tolassi, C., Caratozolo, S., Gumina, B., Benussi, A., Libri, I., Overeiro, TF, & Pilotto, A. (2025). Роль резистентности к инсулину и генотипа APOE в целостности барьера в крови при болезни Альцгеймера. Альцгеймер S & Dementia, 21 (2). https://doi.org/10.1002/alz.14556