Гастроэзофагеальный рефлюкс — что это?
Гастроэзофагеальный рефлюкс является наиболее распространенным заболеванием пищевода у детей всех возрастов. Это обратное движение содержимого желудка от желудка к пищеводу, которое является физиологическим и происходит каждый день у детей, а не ранее, чем первая неделя жизни и длится до шестого месяца, в некоторых случаях дольше. Когда из -за младенца или ребенка существуют другие симптомы — эзофагит, кашель, грубый голос, плохое увеличение веса, состояние является патологическим и требует более третьей оценки.
Как облегчают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?
Терапия младенца и детей обычно начинается с консервативных методов. Положение во время еды влияет на выражение рефлюкса — держа руки под углом 30 градусов после еды, избегая размещения на автомобильном сиденье или лежа сразу после еды; Горит после каждых 5-6 минут грудного вскармливания, а также меньшие и более частые блюда. У детей грудью рекомендовано, чтобы мать -диета была рекомендована из -за возможности аллергии на белок коровьего молока ребенка. Для младенцев из формулы молока доступны специальные более толстые формулы. Лекарственная терапия назначается только при проверенном гастроэзофагеальном рефлюксе.1
Что такое синдром циклической рвоты?
Синдром циклической рвоты Это тяжелые, повторяющиеся, самоуверенные эпизоды рвоты.
Этиология состояния включает в себя множество факторов — генетическая, окружающая среда, нейрогормональная. Это часто ассоциируется с семейной историей мигрени. Это характеризуется наличием провокационных факторов — психологический стресс, физиологический стресс (инфекция, долгое время без питания, отсутствие сна); потребление определенных продуктов (молочные продукты, соя, шоколад, красное вино); Гормональные изменения (менструация).
Каковы симптомы?
Симптомы заболевания разделены на четыре этапа:
- Продромальная фаза (минуты до часов) — это фаза перед началом рвоты. Дети чувствуют боль в животе и тошноту, они раздражительны, кожа становится бледной, а секреция пота увеличивается;
- Эметическая фаза (часы до дней; обычно до 1 недели) — рвота интенсивна, сопровождается болью в животе, головной боли, диареи. Сон и теплый душ успокаивают симптомы. Обычно это начинается рано утром;
- Фаза восстановления (часы до дня) — постепенно рвота уменьшается, а потребление пищи у рта улучшается;
- Интересная фаза (недели до месяцев) — обычно бессимптомно. Тошнота и боль в животе могут наблюдаться после еды.
Есть лечение?
Лечение адаптировано к каждой из четырех этапов. Лекарства, которые можно вводить у детей, значительно ограничены по сравнению с лекарствами у взрослых. Согласно последним рекомендациям, терапия делится на абортивные (острые) и профилактические вмешательства. Острая терапия вводится в эметической фазе, причем лекарства от мигрени у детей с доступными или семейной мигрени. На интересном этапе предпочтительнее лица, осуществляющие уход — избегание триггеров, пищевые добавки, нейромодуляция (например, методы релаксации и управления стрессом).2
Ссылки:
1. Клигман Р. и др., Учебник из педиатрии Нельсона, 22 -е издание
2. Карренто К, Розен Дж. М. et All. Североамериканское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания 2025 г. Руководство по лечению синдрома циклической рвоты у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025 июня.