Системная волчанка Erythematosus Это аутоиммунное заболевание с мультиорганизованным взаимодействием. В этом случае иммунная система неспецифично реагирует на собственные ткани организма. Болезнь поражает различные органы и системы тела — кожи, суставы, почки, легкие, сердце и мозг. Симптомы заболевания являются множественными, и выражение этого системного взаимодействия.
Болезнь возникает с периодами обострения — когда симптомы заболевания усугубляются в течение нескольких недель, и периоды клинической ремиссии, в которых пациенты имеют небольшие жалобы. Причина, по которой наблюдается рецидив заболевания, не ясна. Системная волчанка чаще встречается у людей из афроамериканского, испанского, азиатского происхождения.
Частота системной волчанки
Распределение в Европе составляет около 1: 2500 человек, и около 15% всех пациентов с волчанкой были диагностированы до 18 лет. Женщины в возрасте от 15 до 45 лет чаще всего затрагивают, а соотношение пола между женщинами к мужчинам составляет 9: 1.
Факторы риска
Многие наследственные факторы риска в сочетании со случайными факторами окружающей среды считаются ответственными за ненормальный иммунный ответ в системной волчанке. Известно, что заболевание может быть вызвано различными факторами, включая гормональный дисбаланс в половой зрелости, стресса и факторы окружающей среды, такие как воздействие солнца, вирусные инфекции и применение некоторых препаратов (например, изониазид, гидралазин, PropaineAmide, противосудорожные препараты).
Проявления системной волчанки
Наиболее распространенные симптомы заболевания постепенно появляются усталость и общая усталостьУ пациентов часто есть Боль и боль в суставахПолем сыпь В этом районе в основном лицо наиболее специфично для болезни. Это красноватая бабочка, расположенная в щеках и задней части носа, и часто усугубляется после воздействия солнечного света.
Наблюдается и светочувствительность Кожа в разных областях тела подвергается воздействию солнечного света. Артрит чаще используется у детей. Это вызывает боль и набухание суставов рук, запястий, локтей, коленей или других суставов рук и ног. Боль может быть миграция, что означает, что она идет от одного к другому.
Почечная взаимодействие также чаще встречается у детей. Это происходит с специфической формой гломерулонефрита с различной степенью протеинурии и гематурии.
Повреждение красного ряда клеток крови Это может привести к различной гемолитической анемии, экспрессии гематологических проявлений у этих пациентов.
Сердечно -сосудистые взаимодействия В системной волчанке эритематоз экспрессируется при преждевременном атеросклерозе, эндокардите и заболеваниях клапана. Кроме того, другими сердечно -сосудистыми осложнениями заболевания являются перикардит, миокардит и проблемы с системой проводимости сердца. Миокардит — это редкое проявление заболевания, но он несет риск постоянного повреждения сердечного миокарда с подавлением фракции выброса левого желудочка. Воспалительная природа заболевания является решающим фактором для развития сердечной недостаточности.
Перикардит И полизерозит с экспрессией выпота в плевральных полостях, перикарда и брюшине также может быть клиническим проявлением системной волчанки. Неайктериальный эндокардит также является сердечно-сосудистым проявлением заболевания. Это накопление не -бактериальной тромботической нагрузки, задействованной холстом сердечных клапанов.
С его специфичностью Либман-сакс не бактериальный эндокардит (S)Либман-сакс) Это неинфекционное поражение, которое происходит одновременно с системными проявлениями волчанки и антифосфолипидного синдрома. Повреждения обнаруживаются на сердечных клапанах, особенно митральном клапане, вызывая стеноз или регургитация клапана.
Эндокардиальная поверхность четырех клапанов сердца или в форме образующихся растительности или в виде диффузного утолщения ткани может быть затронута. Обычно поражения клинически тихие и не приводят к клиническим жалобам. Однако, когда структура клапана значительно разрушена, тогда уже существует клиническое проявление сердечной недостаточности.
Пациенты с системной волчанкой эритематозой имеют значительно большую частоту артериальная гипертония По сравнению со здоровыми контролями. Это результат эндотелиальной дисфункции, вызванной заболеванием и взаимодействием с почекой, болезнью. Кроме того, характеристика артериальной гипертонии в волчанке состоит в том, что она проявляется в более молодом возрасте и чаще у женщин.
Сосудистые инциденты Они также чаще встречаются у пациентов с системной волчанкой. Ранний атеросклероз является основой патогенетического механизма этого повреждения. Научно доказано, что у пациентов с волчанкой частота инфаркта миокарда и инсульта в два -три раза больше, чем у здоровых пациентов.
Частота Метаболический синдромкоторый является важным фактором риска сердечно -сосудистой системы, также намного больше среди пациентов с волчанкой. Это связано с воспалительной природой заболевания и использованием кортикостероидов в качестве одного из важных терапевтических подходов.
Диагноз
Диагноз является основой одновременной оценки клинических симптомов и лабораторных испытаний.
Приблизительно 95% пациентов с волчанкой положительны на ANA (антитела против ядерногоS, однако, тест слишком не специфичен из -за увеличения титра антител в условиях различных вирусных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Диагноз дополняется и подтверждается при обнаружении антител с панели ANA: ДНК анти-графства (анти-дсдНК), анти-смит (анти-SM), анти-U1RNP, анти-R/SSA и анти-LA/SS/SSS также исследуются Подсчет крови, функция почек и функция печени Оценить степень вовлечения органов от заболевания.
Вместе с пациентами с ревматоидными заболеваниями в Болгарии
В партнерстве с Oprzb
Ссылки:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0003496724387230