Беременность часто начинается с дискретных и ненавязчивых признаков, которые многие женщины изначально связывают с приближающейся менструацией или усталостью. Могут появиться первые симптомы еще до задержки циклано для каждой женщины процесс индивидуален – некоторые чувствуют изменения очень рано, а у других жалоб почти нет. Знание ранних сигналов организма помогает своевременно провести тест на беременность и спланировать первый осмотр у акушера-гинеколога.
Когда следует ожидать первых признаков?
Симптомы ранней беременности все еще могут проявляться 6-14 дней после оплодотворениякогда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, но чаще всего они становятся заметными примерно во время предполагаемой менструации или вскоре после ее задержки (4-6 недель беременности). Их появление обусловлено главным образом быстрыми гормональными изменениями – повышением уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), прогестерона и эстрогенов, а также усилением кровоснабжения малого таза.
На этих ранних стадиях беременности ожидаются симптомы, больше похожие на наступление нормальной менструации. Классические симптомы, связанные с первым триместром, такие как утренняя тошнота и усталость, обычно возникают позже, примерно на 6-8 неделе беременности.
Симптомы могут быть разными
Наиболее распространенными признаками, связанными с ранними сроками беременности, являются:
-
Задержка менструации;
-
Имплантационное кровотечение;
-
Напряжение и болезненность в груди;
-
Усталость и сонливость;
-
Тошнота с рвотой или без нее;
-
Частое мочеиспускание;
-
Незначительная тяжесть или тяжесть внизу живота;
-
Повышение базальной температуры;
-
Изменения аппетита, вкуса и обоняния.
Задержка менструации является наиболее распространенным и наиболее узнаваемым ранним признаком беременности. После имплантации начинается выработка хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который поддерживает функцию желтого тела и высокий уровень прогестерона. Это предотвращает отторжение слизистой оболочки матки и, таким образом, предотвращает менструальные кровотечения.
Имплантационное кровотечение оно может появиться через 6-12 дней после овуляции и обусловлено имплантацией эмбриона в эндометрий. Обычно они скудные, непродолжительные и более легкие, чем нормальные менструации, и наблюдаются не у всех женщин.
Напряжение и болезненность в груди. являются результатом повышения уровня эстрогенов и прогестерона, что приводит к усилению кровоснабжения и ранней подготовке молочных желез к будущей лактации. Этот симптом может появиться еще до задержки менструации.
Усталость и сонливость часто проявляются на очень ранней стадии. Высокий уровень прогестерона оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, и организм начинает перенаправлять энергетические ресурсы на поддержание беременности.
Тошнота с рвотой или без нее обычно начинается после 5–6 недель беременности. Считается, что это связано с повышенным уровнем ХГЧ и эстрогенов, а также с повышенной чувствительностью к запахам и вкусам.
Частое мочеиспускание связано с усилением кровоснабжения органов малого таза и гормональными изменениями на ранних сроках беременности. Еще до значительного увеличения размеров матки могут ощущаться учащенные позывы к мочеиспусканию.
Самый простой остановить или ощущение груз нижней части живота связаны с имплантацией и ранними структурными изменениями в матке и поддерживающих ее связках. Боль обычно слабая и кратковременная.
Повышение базальной температуры сохраняется после овуляции из-за постоянно высокого уровня прогестерона. Если женщина следит за температурой, отсутствие ее снижения в конце цикла может быть ранним косвенным признаком.
Изменения аппетита, вкуса и обоняния. объясняются гормональным воздействием на центральную нервную систему. У некоторых женщин развивается отвращение к определенным продуктам, у других наблюдается повышенный аппетит или повышенная чувствительность к запахам.
Важно подчеркнуть, что эти симптомы сильно различаются по интенсивности и могут напоминать предменструальный синдром. Окончательное подтверждение беременности осуществляется путем лабораторного определения ХГЧ и последующего ультразвукового исследования.
Когда можно подтвердить беременность?
Тесты на беременность по моче наиболее надежны, если их проводить через неделю после задержки менструациис тех пор их чувствительность достигает примерно 97-99%. При тестировании уже в первый день задержки чувствительность ниже (около 90%) из-за индивидуальных различий во времени овуляции и имплантации, что увеличивает вероятность ложноотрицательного результата. Однако современные марки тестов на беременность позволяют обнаруживать гормон беременности даже на низких уровнях, что делает возможным раннее тестирование.
Анализ крови на β-ХГЧ позволяет обнаружить беременность еще раньше – еще до задержки – и более чувствителен, но обычно используется при медицинской необходимости. Слишком раннее тестирование (до ожидаемой менструации) несет в себе риск как ложноотрицательных результатов, так и выявления очень ранних биохимических беременностей, которые могут не прогрессировать клинически.
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать течение беременности и оценить ее развитие. Грудное яйцо обычно становится видимым на трансвагинальном УЗИ примерно на 4–5 неделе беременности, тогда как эмбрион можно увидеть на 5–6 неделе беременности, а сердцебиение обычно выявляют на УЗИ на 6–7 неделе беременности.
Важно отметить, что отсутствие таких симптомов не является поводом для беспокойства и не означает, что что-то не так. Каждая беременность уникальна и протекает согласно индивидуальным особенностям организма. Возможно как наличие сильно выраженных симптомов, продолжающихся до самих родов, так и отсутствие каких-либо ранних сигналов беременности, т. е. обе разновидности совершенно нормальны.
В случае сильной боли, кровотечения или других проблем всегда полезно обратиться к врачу, чтобы подтвердить внутриутробную беременность и развеять любые подозрения о проблемах.
Ссылки:
1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ранняя беременность: диагностика и ведение. Практический бюллетень ACOG № 222. Акушерский гинекол. 2020.
2. Симптомы беременности: что происходит первым. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-Deep/symptoms-of-pregnancy/art-20043853