Анти -повторный титр (AST) является индикатором, используемым для оценки иммунного ответа ребенка после стрептококковой инфекции. Streptococcus pyogenes — группа A (Beta Haemolyticus) Они представляют собой грамм положительных бактерий, которые могут колонизировать носоглотку ребенка и соблюдать полностью бессимптомный носитель. В большинстве случаев они приводят к развитию классического стрептококкового фарингита и в относительно небольшой части приводят к развитию скарлатиковой лихорадки. Скарлетин является наиболее тяжелой формой инфекции с типичными изменениями, которые покрывают лицо, язык, горло фоновой лихорадки и внезапное начало определенной сыпи.
Ряд осложнений можно наблюдать в ходе скарлатины, которая также определяет тяжесть курса:
- Ранние осложнения: брюшной абсцесс, отит, синусит, пневмония, мастит и т. Д.;
- Поздние осложнения включают в себя: повреждение сердечной мышцы — миокардит, ревматизм, повреждение почек — гломерулонефрит.
Справочные значения
Титр антирефлексии учитывает уровень анти -повторных антител в плазме крови.
- У взрослых пациентов эталонные значения ≤ 160 TODD UNITS/ML;
- У новорожденных, как ожидается, титр будет соответствовать матери;
- С 6 месяцев до 2 лет ≤ 50 TODD UNITS/ML;
- От 2 до 4 лет ≤ 160 TODD UNITS/ML;
- С 5 до 12 лет 170-330 TODD UNITS/ML;
В случае эталонных значений для соответствующего возраста предполагается, что тест отрицательный, т.е. Не существует повышенных значений анти -повторных антител.
Положительный тест коррелирует с текущей или недавней инфекцией с помощью Streptococci Group A, C или G и имеет диагностическую ценность в подозрении на осложнения после стерепококка, таких как гломерулонефрит или ревматизм.
Как взята выборка?
Чтобы изучить анти -повторный титр, необходимо взять венозную кровь, образец взят в красную трубку, а встряхивание следует избегать, поскольку это может вызвать гемолиз эритроцитов.
Ложные отрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения антибиотиками, поскольку иммунный ответ против стрептококков подавляется.
Что нам нужно знать, прежде чем интерпретировать результат?
Streptococci представляют собой грамм положительных бактерий, с несколькими иммунологическими группами, названными A и K для O. Они продуцируют различные ферменты, такие как группы C, G и A, продуцируют стрептолизин O, который представляет собой кислородный гемолитический токсин и вызывает гемолиз эритроцитов (разрушение).
Когда организм заражен некоторыми из соответствующих групп (C, G или A), начинается выработка антител, направленных против консолидационного токсина, SO -называется. Антистроптолитолиновые антитации o, aso. Титр ASO — является индикатором, который определяет присутствие антистептолиновых антител в сыворотке.
Их количество начинает расти через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, достигая своего пика в течение 3 и 5 недель. Нормализация уровней ASO в сыворотке, до низкого или клинически незначительного, это займет много времени от 6 месяцев до года после болезни. Один -офф -экзамен не является достаточным информативным в отношении иммунологического статуса ребенка с точки зрения ASO, отслеживания индикатора с течением времени и наличие растущего титра является информативным о том, была ли недавно выполнена инфекция и сколько осложнений в этом отношении. Вот почему рекомендации заключаются в исследовании анти -повторного титра в двух образцах последующих обработчиков каждые 10 дней.
Следует иметь в виду, что большой процент населения подвергается воздействию бактерий и остается бессимптомным носителем, и в этом случае также можно обнаружить титр ASO, который само по себе не указывает на инфекцию. Титр 166 TODD UNITSу взрослых это считается положительным названием.
При изучении ASO следует иметь в виду, что это индикатор инфекции.
Исследование необходимо, когда есть подозреваемое послеостептококковое осложнение, такое как пост -стерепококковой гломерулонефрит, ревматизм или при воздействии аутоиммунного разрушения нейропсихии, связанных со стрептококками (Педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со Streptococcus pandas)S Анти -повторный титр остается отрицательным у 20% пациентов, у которых развивается острый ревматический лихорадку.
Завершился
Следует иметь в виду, что у здоровых носителей также можно наблюдать растущий титр анти -переселения антител.
Антибиотикотерапия может ингибировать анти -навигационный ответ и увеличить Бета Уровни липопротеинов, заболевание печени, а также основной туберкулез могут быть причиной ложноположительного результата. Рекомендуется повторное тестирование в течение 10 дней.
Комбинация ASO с анти-дназой B (антидеоксирибонуклеаза B) дает более высокую оценку точности в отношении подверженной стрептококковой инфекции.