Сердцебиение – это ощущение, при котором человек начинает отчетливо осознавать удары собственного сердца. Это может проявляться в виде учащенного сердцебиения, стуков, «пропусков» или нерегулярного ритма. Иногда оно ощущается в груди, иногда – в горле или даже в ушах. Хотя часто сердцебиение безвредно и кратковременно, оно также может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно рассматривать его в контексте.
Естественные реакции организма
Во многих случаях сердцебиение является совершенно нормальной физиологической реакцией. Во время физической нагрузки сердце ускоряет свой ритм, чтобы обеспечить мышцы большим количеством кислорода. То же самое происходит и с сильными эмоциями – радостью, страхом, беспокойством или гневом. В этих ситуациях вегетативная нервная система выделяет адреналин, который стимулирует сердечную деятельность.
Подобный эффект можно наблюдать после приема кофеина, энергетических напитков, никотина или алкоголя. Недостаточный сон, обезвоживание и переутомление также делают сердечный ритм более чувствительным к внешним раздражителям. В этих случаях сердцебиение обычно стихает в покое и не сопровождается другими тревожными симптомами.
Стресс, тревога и панические атаки
Одной из наиболее частых причин сердцебиения у здоровых людей является психоэмоциональный стресс. Хронический стресс держит организм в состоянии повышенной готовности, при этом уровень гормонов стресса остается высоким. Это приводит к более частому ощущению учащенного пульса.
При панической атаке сердцебиение может быть внезапным и интенсивным. Оно часто сопровождается одышкой, потливостью, дрожью, головокружением и сильным страхом. Хотя ощущения весьма драматичны, при отсутствии органических заболеваний сердце обычно структурно здорово. В этих случаях подход включает управление стрессом, психотерапию и, при необходимости, медикаментозную поддержку.
Анемия – компенсаторная реакция сердца
Когда уровень гемоглобина низкий, организм получает меньше кислорода. Чтобы компенсировать этот недостаток, сердце начинает биться быстрее. Поэтому сердцебиение может быть одним из первых симптомов анемии.
Обычно оно сопровождается утомляемостью, бледностью, легкой утомляемостью, одышкой при физической нагрузке, иногда головной болью. Анализы крови дают четкие рекомендации для диагностики, а лечение зависит от причины — дефицита железа, дефицита витаминов или другого основного заболевания.
Нарушения функции щитовидной железы
Щитовидная железа играет ключевую роль в регуляции обмена веществ. При гипертиреозе, когда вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы, ускоряются обменные процессы. Сердце реагирует учащенным пульсом, а иногда и аритмией.
Помимо сердцебиения, могут наблюдаться потеря аппетита, нервозность, потливость, дрожание рук и непереносимость тепла. Тестирование гормонов щитовидной железы важно при рецидивирующих необъяснимых эпизодах тахикардии.
Сердечные аритмии – когда ритм нарушается
Иногда сердцебиение является выражением настоящего нарушения сердечного ритма. Аритмии могут быть быстрыми, медленными или нерегулярными. Некоторые из них относительно безобидны, а другие требуют серьезного лечения.
Например, мерцательная аритмия характеризуется нерегулярным и часто учащенным сердцебиением. Суправентрикулярные тахикардии могут начаться внезапно и достигать высокой частоты. Желудочковые аритмии встречаются реже, но потенциально опасны.
Диагноз ставится с помощью электрокардиограммы, холтеровского мониторирования или других специализированных тестов. Особое внимание необходимо, если сердцебиение сопровождается болью в груди, сильной слабостью, одышкой или обмороком.
Гормональные изменения и особенности менструации у женщин
Гормональные колебания также могут влиять на сердечный ритм. Во время беременности сердце работает интенсивнее из-за увеличенного объема крови. В предменструальный период и менопаузу изменения уровня эстрогена могут привести к сердцебиению.
В большинстве случаев эти эпизоды носят временный характер, но в случае частых или тяжелых симптомов рекомендуется консультация врача.
Когда симптом требует срочного обследования?
Хотя сердцебиение часто безвредно, существуют ситуации, в которых его нельзя игнорировать. Если оно сопровождается сильной болью или тяжестью в груди, одышкой, обмороком, спутанностью сознания или постоянно учащенным сердцебиением в состоянии покоя, необходима немедленная медицинская помощь.
Эти симптомы могут быть признаком серьезного сердечно-сосудистого заболевания и требуют срочной диагностики.
Ссылки:
1. Риберо-Варгас Д., Харамильо-Альварес Х.К. и Гандара-Рикардо Дж. (2025). Сердцебиение: практический подход. Куреус, 17(11), е97748.
2. Говендер И., Нашед К.К., Рангиа С., Океке С. и Мафаша О.М. (2022). Сердцебиение: оценка и лечение практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи. Южноафриканская семейная практика, 64(1), e1–e8. https://doi.org/10.4102/safp.v64i1.5449