Отит среда Острое воспаление кожи и лежащие в основе тканей внешнего слухового канала. Эта форма воспаления внешнего слухового канала является хорошо известной проблемой в отоларингологической (ЛОР) практике и является одной из наиболее распространенных инфекций в теплые месяцы.
Какие факторы вызывает риск развития «пловца» летом?
Внешний слуховой канал, защищенный от кожи, и специфический состав ушной черты, в нормальных условиях поддерживает стабильную микрофлору и устойчивость к инфекциям. Тем не менее, этот барьер легко нарушается от длительного воздействия воды, особенно летом, когда частые купание в бассейнах, озерах и море приводят к задержке влаги в ушном канале. Высокие температуры и повышенная влажность создают благоприятные условия для патогенных микроорганизмов.
Вода в ушном канале уменьшает концентрацию жирных кислот в ушной серу, изменяет кислотность и ослабляет антимикробные свойства окружающей среды в ухе. Это облегчает его колонизацию, чем бактерии и грибы. Бактерии чаще всего находятся на «пловцах» Pseudomonas aeruginosaно и Staphylococcus aureusа также некоторые виды грибов в более упрямых или хронических случаях инфекции.
Риск «уха пловца» также увеличивается за счет использования наушников, затычек для ушей или слуховых аппаратов, которые ограничивают циркуляцию воздуха в слуховом канале и способствуют удержанию влаги. Дополнительным отягчающим фактором является плохие гигиенические привычки. Это включает в себя частые уши с палочками, шпильками или другими предметами, что приводит к микророгу кожи и открывает «входную дверь» для инфекции. Роль загрязненных резервуаров также важна в озерах и бассейнах с более высоким содержанием бактерий, увеличивает риск острой среды отита по сравнению с чистой морской водой.
Кожные заболевания, такие как атопический дерматит или экзема, которые нарушают барьерную функцию кожи, также могут способствовать развитию инфекции. Накопление всех этих факторов приводит к значительному увеличению заболеваемости наружными средами отита в течение летних месяцев.
Как проявляется «ухо пловца» и какие осложнения скрывают это состояние?
Первоначальные симптомы внешнего отита часто незаметны или недооценены — зуд, легкий дискомфорт или чувство «засорения» уха. Тем не менее, есть боль, которая может быть интенсивным и усиленным, когда перемещается челюсть, такая как жевание. Очень часто в ухе ощущается ощущение полноты, небольшое уменьшение слуха, а также секреция, которая может быть ясной, облачно-желтой или даже зеленоватой, иногда с неприятным запахом.
При рассмотрении специалиста обнаружены покраснение и набухание кожи слухового канала, часто с мацерацией (смягчение и набухание кожи) или даже небольшие язвы. Канал может быть настолько узким, что слушание может ухудшаться дальше. Необработанный острый внешний отит может быть осложнен распространением воспаления в мягкие ткани вокруг уха, появление болезненного отека и увеличение лимфатических узлов в шее. В случаях хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, существует риск развития более тяжелой формы внешнего отита, который потенциально подвергается жизни и требует больного лечения.
Рецидивирующие или хронические случаи острого внешнего отита характеризуются постоянным зудом, отслаиванием и утолщением кожи, иногда с хроническим отеком и постоянной потерей слуха. Такие осложнения могут навсегда ухудшить качество жизни и навязывать длительное лечение.
Как может быть снижен риск внешнего отита летом?
Профилактика «уха пловца» основана на нескольких легко применимых мер. Самое главное, что уши тщательно высушивают после каждой ванны без использования острых или твердых объектов. Уместно сушить мягкой тканью, а также наклонение головы, чтобы облегчить поток воды из ушного канала. Использование затычек для ушей рекомендуется только в некоторых случаях и после консультации со специалистом, поскольку их ненадлежащее использование может также увеличить риск воспаления.
Иностранные гарнитуры не должны использоваться, а личные должны регулярно чистить и высушивать, особенно в жаркие месяцы. После воздействия воды слуховым аппаратам следует разрешать полностью высохнуть перед использованием. Плавание в реках, озерах и других природных резервуарах увеличивает риск воспаления внешнего слухового канала из -за отсутствия санитарного контроля и более высокого бактериального загрязнения.
Это не рекомендуется для применения капель или масла без рецепта, особенно в случае подозреваемой перфорации барабанной перепонки. В некоторых случаях специалист по уху, носу и горлу может рекомендовать использование профилактических капель со слегка кислотным рН (например, алкогольная волатильная смесь), которая создает неблагоприятную среду для роста бактерий, но только после обследования и в отсутствие противопоказания.
Для первых симптомов — боль, зуд, секреция или нарушения слуха — важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Раннее лечение включает в себя очистку ушного канала, введение местных антибиотиков и, при необходимости, кортикостероиды для контроля воспаления. Тяжелые случаи с осложнениями требуют более агрессивного терапевтического подхода и частого лечения в больнице.
Ссылки:
1. CDC. Предотвращение уха пловца. Здоровое плавание.
2. Книжная полка NCBI. Statpearls: Otitis внешний.
3. Гарвардский Health Publishing. Ухо пловца (внешний отит).
4. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. Отит внешний.
5. 10. MDPI Water. Анализ риска внешнего вида отита у детей в бассейнах.