Что такое ультразвук с высоким разрешением и каковы его варианты?
Ультразвук с высоким уровнем разрешения использует высокочастотные линейные преобразователи (более 12 МГц), которые обеспечивают точную визуализацию поверхностных структур. Это включает в себя сухожилия, мышцы, связки, фасции, бури и периферические нервы. Пространственное разрешение может достигать ниже 0,1 мм, что превосходит другие методы, такие как обычная сонография и часто сравнимо с ядерной магнитной резонансной томографией в определенных поверхностных структурах.
Метод обеспечивает реальные изображения, позволяет двигаться (динамическая оценка) и может использоваться многократно без риска для здоровья. Это делает его не только эффективным, но и экономически и практически прибыльным диагностическим инструментом.
В каких клинических условиях ультразвук высокого разрешения чаще всего вводится?
Ультразвук высокого разрешения применим при широком диапазоне заболеваний опорно -двигательного аппарата. Среди наиболее распространенных признаков:
- Острые и хронические травмы мышц — такие как слезы, гематомы и миозит;
- Тендинопатии — дегенеративные или воспалительные изменения в сухожилиях, частичные или полные разрывы;
- Бурсит -больше всего в плече, локте и бедре;
- Суставное и периартикулярное воспаление — включая синовиты и энтеросопатии;
- Сжатие невропатии — например, синдром запястного канала;
- Поверхностные опухоли мягких тканей и кистозные образования;
- Контроль лечения и отслеживание после хирургических вмешательств.
Этот широкий ассортимент объясняет, почему метод обычно применяется как в ортопедии, так и в спортивной медицине, а также в ревматологии и неврологии.
Как ультразвук высокого разрешения повышает точность диагноза?
Его основным преимуществом является возможность высоко подробной анатомической оценки в сочетании с функциональным обследованием (мы наблюдаем не только анатомию структур в состоянии покоя, но и их поведение в движении, нагрузке или провокации — в режиме реального времени). Воспалительные процессы могут быть обнаружены путем увеличения кровоснабжения, зарегистрированного с помощью цвета или энергетического доплера. Это позволяет обнаружить активное синовит и сундовагинит, в том числе на ранних стадиях.
При повреждении мышц и сухожилий ультразвук позволяет различать частичные разрывы, измерять расстояние между концами разорванных структур и следовать образованию цикатрис или кальцификации. In addition, real -time dynamic assessment allows the detection of functional disorders such as joint instability (excessive or pathological mobility of the joint), subluxations (partial displacements of the joint surfaces without complete luxation) and impelings (mechanical compression of tendons or burses between bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which are often not bone structures), which often do not go.
Какие технологические дополнения расширяют возможности метода?
Современное ультразвук включает не только B-режим, но и ряд дополнительных технологий:
- Эластография — Измерение твердости тканей, фиброзных изменений, хронические воспалительные изменения и злокачественные новообразования;
- Красочный и энергетический допплер — зарегистрировать сосудистую активность и поддерживать различие между активными и хроническими поражениями;
- Ультра-высокая частота — использует преобразователи более 20 МГц, обеспечивая разрешение до 30 микрометров; Это применимо при изучении пальцев, кожи и ногтей;
- Сонография — обеспечивает пространственную реконструкцию структуры мышц, сухожилий и опухолевых образов.
Эти технологии дополняют традиционную оценку и расширяют показания для ультразвукового введения, в том числе при изучении злокачественных организаций или подготовку к хирургии.
Каковы применение ультразвука с высоким разрешением в интервенционной практике?
Ультразвук высокого разрешения широко используется для нацеливания на интервенционные процедуры:
- Инъекция в суставах и сухожилиях — кортикостероиды, гиалуроновая кислота, PRP (Обогащенная тромбоцитами плазма; Плазма тромбоцитов);
- Стремление кисты, гематомы или воспалительных коллекций;
- Биопсия опухоли или синовиальные структуры;
- Нервные блокады и региональная анестезия.
Реальное обследование обеспечивает точное расположение иглы и снижает риск осложнений. Это также позволяет эффект инъекции сразу после процедуры.
Каковы ограничения ультразвука высокого разрешения?
Несмотря на чрезвычайно полезное, ультразвук имеет свои ограничения. Наиболее важным из них является зависимость от опыта исследователя. Высокое разрешение раскрывает много деталей, но их надлежащая интерпретация требует специализированного обучения и систематической практики.
Другие ограничения включают сложную визуализацию глубоко расположенных структур, особенно в присутствии увеличенного количества подкожной жировой ткани. В таких суставах, как бедро или во внутривенных поражениях хряща, ядерная магнитная томография часто требуется для дальнейшей оценки.
Какое место ультразвука высокого разрешения в будущей медицинской практике?
Ожидается, что роль ультразвука будет расти с разработкой новых технологий. Искусственный интеллект используется для автоматического распознавания структур и патологических изменений. Разрабатываются высокочастотные портативные устройства и интеграция со смартфонами, которые можно использовать в отдаленных районах, чрезвычайных ситуациях и даже местности в спортивных мероприятиях.
Разработка трехмерной ультразвуковой визуализации, наряду с расширенными доплеровскими технологиями, может улучшить оценку сосудистых структур и объемных поражений. Кроме того, стандартизация методологии с помощью международных протоколов увеличит его воспроизводимость, диагностическую ценность и клиническую надежность.
Ссылки:
1. Klauser AS, Tagliafico A, Allen GM, et al. Клинические показания для ультразвука скелетно-мышечности: консенсусная бумага на основе Delphi
2. Taljanovic MS, Gimber LH, Becker GW, et al. Эластография сдвига: основные физики и применение опорно-двигательного аппарата. Рентгенография
3. Sconfienza LM, Albano D, Allen G, et al. Клинические показания для ультразвука опорно -двигательного аппарата, обновленные в 2017 году ESSR. Евро Радиол.
4. Peetrons P. Ультразвук мышц. Евро Радиол.
5. Zaidman CM, Seelig MJ, Baker JC, et al. Обнаружение патологии периферического нерва: сравнение ультразвука и МРТ. Неврология
6. Izzetti R, Vitali S, Aringhieri G, et al. Ультрасонография сверхвысокой частоты, многообещающая диагностическая техника: обзор литературы. Может связать Радиол Дж.
7. Робинсон П. Сонография общих травм сухожилий. AJR AM J ROENTGENOL.