Либидоили сексуальное желание, является важной частью общего состояния здоровья и качества жизни. На него влияет сложное взаимодействие гормональных, психологических и социальных факторов. У женщин уровень полового влечения может меняться на разных этапах жизни – во время беременности, после родов, в период перименопаузы и менопаузы.
Снижение либидо является распространенной жалобой, но многие женщины не решаются обсуждать ее со своим врачом. В большинстве случаев это состояние носит временный характер и связано со стрессом, усталостью или гормональными изменениями. Однако иногда это может быть сигналом о серьезной медицинской или психологической проблеме.
Что такое либидо?
Либидо – это сексуальное желание или мотивация к сексуальной активности. Это сложное явление, которое регулируется взаимодействием центральной нервной системы, эндокринной системы и психоэмоциональных факторов.
С биологической точки зрения на либидо в основном влияют половые гормоны. Для женщин они играют ключевую роль. эстрогены и тестостерон. Эстрогены поддерживают трофику влагалища, кровоснабжение и чувствительность области половых органов, тогда как тестостерон играет важную роль в сексуальном желании и возбуждении.
Нейротрансмиттеры, такие как дофамин, серотонин и окситоцин, также участвуют в регуляции сексуального поведения. Дофамин связан с мотивацией и удовольствием, а повышенный уровень серотонина может подавлять сексуальное желание.
Помимо биологических факторов, важную роль играют психические и социальные аспекты. Самооценка, качество интимных отношений, уровень стресса и культурные установки могут существенно влиять на сексуальное желание.
Иногда снижение либидо является нормальным
В определенные периоды жизни временное снижение либидо может быть вполне физиологическим. Одним из таких периодов является беременность. Изменения гормонального фона, физический дискомфорт и эмоциональные факторы могут привести к колебаниям сексуального влечения.
После родов многие женщины также отмечают снижение либидо. Это связано с сочетанием гормональных изменений, усталости, адаптации к новой роли матери и зачастую снижения близости между партнерами. Во время грудного вскармливания уровень пролактина повышен, что может подавлять овуляцию и половое влечение.
Еще один период, в котором часто наблюдается снижение либидо, – это перименопауза – переходный период перед наступлением менопаузы. Гормональные колебания, особенно снижение уровня эстрогенов и андрогенов, могут привести к изменению сексуального влечения.
Причины
Снижение сексуального влечения может быть следствием различных факторов. Чаще всего причины делят на несколько основных групп:
- Гормональные изменения;
- Физиологические и медицинские заболевания;
- Лекарственное влияние;
- Психологические факторы;
- Социально-партнерские факторы;
- Факторы образа жизни.
В большинстве случаев снижение либидо обусловлено не какой-то одной причиной, а комбинацией нескольких взаимосвязанных факторов.
Гормональный баланс играет ключевую роль в регулировании сексуального влечения. Изменения уровня эстрогена, андрогена и пролактина могут привести к снижению либидо. Подобные изменения наблюдаются в период перименопаузы и менопаузы, когда снижается выработка эстрогенов, а также в послеродовой период, особенно при грудном вскармливании. Нарушения функции щитовидной железы также могут влиять на гормональный баланс и сексуальное влечение.
Некоторый хронические заболевания может отрицательно повлиять на сексуальную функцию. Среди них:
- Сахарный диабет;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Состояния, связанные с хронической болью – эндометриоз, хроническая тазовая боль.
Эти состояния могут привести к физическому дискомфорту, снижению энергии и изменениям функции нервов или сосудов, что, в свою очередь, влияет на либидо.
Снижение либидо также может быть побочным эффектом некоторых лекарства. Чаще всего это наблюдается при приеме антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также некоторых антигипертензивных препаратов, гормональных контрацептивов и седативных препаратов. При подозрении на такой эффект пациенту важно обратиться к врачу для возможной коррекции терапии.
Психическое здоровье оказывает существенное влияние на сексуальное желание. Стресс, тревога и депрессия могут привести к снижению сексуальной мотивации, а также к усталости и эмоциональному истощению. Низкая самооценка и негативное представление о своем теле также могут повлиять на интерес к близости.
Качество отношений между партнерами является важным фактором сексуального влечения. Конфликты в отношениях, недостаток общения или снижение эмоциональной близости могут привести к снижению близости. Напряженная повседневная жизнь, стресс на работе и семейные обязанности также могут ограничивать время и энергию, посвящённые интимным отношениям.
Образ жизни также может повлиять на либидо. Недостаток сна, хроническая усталость, неправильное питание и недостаточная физическая активность могут привести к снижению энергии и гормональному дисбалансу. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя и курение могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья и сексуальную функцию.
Когда нам следует обратиться к врачу?
Временные изменения либидо нормальны и часто не требуют медицинского вмешательства. Целесообразно обратиться к специалисту, когда снижение либидо носит длительный характер, причиняет значительный дискомфорт или влияет на качество жизни.
Консультация врача особенно важна при наличии дополнительных симптомов, таких как боль во время полового акта, сильная сухость влагалища, гормональные нарушения или значительные изменения настроения.
Подробный анамнез, физическое обследование и, при необходимости, лабораторные исследования могут помочь определить причину и выбрать подходящее лечение.
Ссылки:
1. Краковский Ю. и Гробер ЭД (2018). Практическое руководство по женской сексуальной дисфункции: научно обоснованный обзор для врачей Канады. Журнал Канадской урологической ассоциации, 12 (6), 211–216.
2. Низкое половое влечение у женщин – Симптомы и причины. (без даты). Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sex-drive-in-women/symptoms-causes/syc-20374554