Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин во всем мире. Он занимает четвертое место как по частоте, так и по причине смертности от рака среди женщин.
В 2008 году немецкий учёный Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие того, что вирусы папилломы человека (ВПЧ) являются основной причиной развития рака шейки матки. Сегодня доказано, что длительное инфицирование некоторыми типами ВПЧ высокого риска является предпосылкой появления этого заболевания.
Однако само наличие ВПЧ-инфекции не обязательно означает, что разовьется рак, поскольку в большинстве случаев организму удается справиться с вирусом. Однако для снижения риска развития предраковых и раковых изменений разработаны и одобрены вакцины, защищающие от наиболее опасных онкогенных типов ВПЧ. Эти вакцины являются эффективной и безопасной профилактической мерой и играют ключевую роль в защите женского здоровья.
Национальная программа вакцинации
Есть в Болгарии. Национальная программа первичной профилактики онкологических заболеванийвызванный ВПЧ, целью которого является уменьшение распространения вируса папилломы человека и предотвращение рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ. Это часть государственной политики профилактики и включает бесплатную вакцинацию для определенных возрастных групп.
Среди задач программы:
-
Снижение заболеваемости и смертности от рака, связанного с ВПЧ;
-
Увеличение количества вакцинированных детей и молодежи за счет предоставления бесплатных вакцин;
-
Повышение осведомленности родителей и общественности посредством национальных кампаний о преимуществах вакцины против ВПЧ.
В рамках программы 2026 года бесплатную вакцинацию против ВПЧ смогут получить:
Важно подчеркнуть, что вакцина против ВПЧ рекомендуется как девочкам, так и мальчикам. Мальчики также могут заразиться ВПЧ, у них могут развиться заболевания, связанные с вирусом, и они могут передать его другим. Вакцинация обоих полов способствует лучшей защите всего общества.
Вакцину могут назначать как врачи общей практики, так и педиатры и акушеры-гинекологи. Две дозы обычно назначаются в соответствии с возрастными рекомендациями.
Программа предусматривает постепенное расширение сферы применения с годами, планируя включать все больше и больше возрастных групп, при необходимости — повторные дозы.
Наиболее подходящее время – перед первым половым контактом.
Есть несколько ключевых преимуществ вакцинации против ВПЧ детям младшего возраста. Исследования иммунного ответа показывают, что дети, вакцинированные в возрасте 9–10 лет, приобретают более сильный и продолжительный иммунитет, чем подростки старшего возраста. Это поддерживает использование двухдозовый режим для этой возрастной группы и обеспечивает максимальную долгосрочную защиту от типов ВПЧ высокого риска, которые могут вызвать рак.
Ранняя вакцинация также увеличивает вероятность завершения полной серии доз, поскольку пропущенные дозы чаще встречаются у подростков старшего возраста.
Получение вакцины против ВПЧ до начала половой жизни имеет важное значение, поскольку она обеспечивает защиту от потенциального воздействия вируса, что необходимо для оптимальной эффективности вакцины. Всемирная организация здравоохранения и Консультативный комитет по иммунизации CDC рекомендуют проводить вакцинацию. до 15 летпричем идеальное начало — 9 лет. Это соответствует периоду, когда иммунный ответ наиболее силен, а вероятность предыдущего заражения ВПЧ наименьшая.
Подход ранней вакцинации также включен в национальную стратегию Болгарии, которая ориентирована на детей предподросткового возраста посредством программ вакцинации в школах.
Риски минимальны
Безопасность вакцины против ВПЧ тщательно изучалась. Он прошел обширные клинические испытания и используется во всем мире уже более 15 лет. Данные о миллионах введенных доз показывают, что вакцина эффективна. безопасный и хорошо переносимый. Наиболее распространенные побочные эффекты легкие и кратковременные: боль, покраснение или отек в месте инъекции, небольшое повышение температуры, головная боль или усталость. Серьезные побочные эффекты наблюдаются крайне редко.
Вокруг вакцинации против ВПЧ ходит множество мифов, которые часто беспокоят родителей. Одним из наиболее распространенных является то, что вакцина может отрицательно повлиять на фертильность. Научные данные убедительно свидетельствуют о том, что вакцина против ВПЧ не снижает шансы зачать ребенка. Напротив, защищая от заболеваний, которые могут потребовать хирургического лечения, он косвенно защищает репродуктивное здоровье.
Другая распространенная проблема заключается в том, что вакцина поощряет раннее или рискованное сексуальное поведение. Многочисленные исследования показали, что привитые подростки не начинают половую жизнь раньше и не меняют своего поведения в результате вакцинации.
Важно знать, что даже вакцинированные женщины должны продолжать посещать профилактические гинекологические осмотры во взрослом возрасте. Вакцина значительно снижает риск рака шейки матки, но не заменяет скрининговые тесты, которые остаются ключом к раннему выявлению изменений.
Ссылки:
1. Миазга В., Татара Т., Гуйски М., Пинкас Дж., Островски Дж., Религиони У. Глобальные рекомендации и тенденции в вакцинации против ВПЧ для профилактики рака шейки матки. Монитор медицинских наук. 2025, 6 марта;31:e947173. Доступно:
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Вакцинация против вируса папилломы человека. Мнение комитета ACOG № 809. Акушерский гинекол. 2020;136(2):e15–e21. doi: 10.1097/AOG.0000000000004001.
3. Национальная программа первичной профилактики рака, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), 2025–2030 гг. https://www.mh.government.bg/bg/politiki/programi/aktualni-programi/?