Воспалительные заболевания кровеносных сосудов называются ВаскулитСкулит может быть частью системного аутоиммунного или воспалительного заболевания или быть самой болезнью. Сосудистые заболевания для гетерогенной группы, которая влияет на кровеносные сосуды разного уровня, например, как артерии, так и венозные сосуды. Они имеют общие клинические, лабораторные и патофизиологические характеристики.
Клинические и патологические характеристики являются различными и зависят от места и типа кровеносных сосудов. Различные механизмы включаются в патогенез воспаления кровеносных сосудов. Географически этнические, генетические факторы и факторы окружающей среды вмешаются. Кроме того, учитывается роль ряда инфекционных заболеваний, вирусов и лекарственных взаимодействий.
Они знакомы Более 30 видов васкулитапоскольку заболевание может возникнуть в виде первичного системного васкулита или быть частью вторичного мультисистемного заболевания. Существуют разные классификации заболевания. Наиболее распространенный, от которого васкулит делит в соответствии с калибром пораженных кровеносных сосудов- больших, средних и малых.
- Примером васкулита, влияющего на крупные кровеносные сосуды, являются артерии такаясу и гигантского клеточного артерита.
- Артерия Такаясу Это влияет на аорту и ее основные ветви, которые выходят из нее. Состояние также может быть реже влиять на артерии среднего калибра. Это наиболее распространено у подростков и молодых женщин и чаще встречается в Азии.
- Гигантский клеточный артерит Он также известен как височный артерит и в основном влияет на его аорту и ее основные ветви. Состояние часто влияет на височную артерию в голове и может уменьшить приток крови к зрительному нерву с потерей зрения.
- Васкулит, который имеет кровеносные сосуды среды, представляют собой, например, полиартерис нодоз и болезнь Кавасаки.
- Полиартерит Ноудоза Он задействует кровеносные сосуды среднего калибра, которые могут вызвать формирование аневризм на них. Это может возникнуть с болью в мышцах и суставах, почечной недостаточности, высоким кровяным давлением или симптомами боли в животе, тошноты и рвоты в результате влияния на брыжеечные кровеносные сосуды.
- Болезнь Кавасаки В основном он участвует в кровеносных сосудах калибра, в основном те, которые поставляют сердечные коронарные сосуды. Болезнь характерна для педиатрической популяции, в основном детей до 5 лет и чаще всего мальчиков.
- Васкулит, который имеет кровеносные сосуды калибра, вероятно, является разнообразным заболеваниями. Эта категория включает в себя:
- ANCA-Связанный васкулит- гранулематозный васкулит с полиангитом, эозинофильным гранулематозным ангитом церковных волн и связанного васкулита икулит IgA, называемый пурпурой генох-шионина (Henoch-Schönlein)S Это один из наиболее распространенных типов васкулита у детей, но также может поразить взрослых.
- Примером васкулита с влиянием кровеносных сосудов разного уровня является Болезнь Бехет. Это может повлиять на многие области тела, включая рот, глаза, кожу и гениталии. Болезнь Бургера Также известный как широко распространенный тромбанит, он обычно влияет на кровоток на руки и ноги.
Клинический курс васкулита определяется площадью пораженных кровеносных сосудов. Активация воспалительного процесса происходит с некоторыми общими неспецифическими системными проявлениями. К ним относятся лихорадка, лихорадка, ночное потоотделение, общее недомогание, потерю веса, артралгия, миалгия. Лабораторные показатели, которые могут быть обнаружены, включают нормоцитарную и нормохромную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитоз и повышенную седиментацию эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP).
Конкретные проявления васкулита проявляются в результате местного участия сосудистой стены. В некоторых случаях существует истончение сосудистой стенки из -за инфильтрации воспалительных клеток. В результате наблюдается повышенная проницаемость сосудов или разрыв сосудистой стенки. Если затрагивается только венулы кожи, наблюдается трансадация эритроцитов или кровотечение на коже, проявляется ощутимой пурпурой. Это особенно характерно для пурпуры Henoch-Schenline.
Кроме того, васкулит может происходить с локальным сужением или полной обструкцией пораженного сосуда из -за пролиферации сосудистой интимы и образования внутриместного тромба. В результате этой реакции происходит ишемия или инфаркт пораженных органов. В зависимости от степени взаимодействия, клиническая картина может варьироваться от изолированного доброкачественного и самооценка васкулита кожи до жизненного опасного для жизни широко распространенного участия внутренних органов.
Вовлечение различных органов может происходить с гломерулонефритом или инфарктом почек, когда поражаются почечные кровеносные сосуды. Тромбоз брыжеечных кровеносных сосудов возникают при боли в животе, желудочно -кишечном кровотечении и перфорации из -за кишечного инфаркта. Участие коронарных сосудов в артериях Кавасаки может происходить с инфарктом миокарда или аневризмой коронарных артерий и в конечном итоге вызывает ишемическую кардиомиопатию.
Участие кровеносных сосудов мозга происходит с неврологическими симптомами, сходными с инсультом или височной головной болью при участии височной артерии. Вакулит должен быть подозревается у всех пациентов с необъяснимой ишемией или мультисистемным заболеванием, особенно при наличии системного воспалительного ответа или некоторых специфических клинических форм, таких как ощутимые пурпура, мононеурит или гломерулонефрит.
Ссылки:
https://vasculitosisfoundation.org