Виды рака тонкой кишки и современные методы диагностики.

Тонкая кишка имеет длину около 7 метров и играет важную роль в всасывании питательных веществ, предварительно прошедших через желудок, где они подверглись механическому и химическому перевариванию. Пища из желудка затем попадает в тонкую кишку и далее переваривается ферментами. Следующим шагом является поглощение расщепленных питательных веществ, которые транспортируются в каждую клетку организма.

Рак тонкой кишки – редкий диагноз, но тем не менее он может возникнуть и привести к тяжелым последствиям для организма. Рак тонкой кишки, как и другие виды злокачественных опухолей, возникает из единственной мутировавшей клетки в слизистой оболочке тонкой кишки, которая бесконтрольно делится и не подчиняется сигналам организма о контролируемой гибели клеток.

Какие существуют виды рака тонкой кишки?

Существует пять типов рака тонкой кишки, названия которых соответствуют тому, из какой клетки тонкой кишки они возникают. Они есть:

• Аденокарцинома (полученные из железистых клеток тонкой кишки);
• Нейроэндокринные опухоли (получено из нейроэндокринных клеток);
• Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (полученные из стромальных клеток тонкой кишки),
• Лимфома и
• Саркома.

Какие тесты и исследования используются для диагностики рака тонкой кишки в современной медицине?

Методы диагностики злокачественных новообразований тонкой кишки направлены на доказательство заболевания, выявление типа опухоли и ее распространения в организме, т.е. наличия метастазов, поскольку это имеет важное значение для последующего лечения и прогноза. Это также помогает определить необходимость хирургического вмешательства или использования лучевой терапии или химиотерапии.

• Анализы крови — анализы крови показывают повышение или снижение определенных маркеров, что может направить врачей на поиск злокачественных новообразований. Исследование определения опухолевых маркеров, таких как — Карциноэмбриональный антиген CEA и SA19-9 может показать, где возникла опухоль. Они также используются для оценки проводимого лечения и наличия на него реакции.
• Эндоскопия — метод, при котором проводится исследование слизистой оболочки тонкой кишки, также во время этого исследования может быть взят образец тонкой кишки непосредственно для отправки на гистологическое исследование. Осматривают участки тонкой кишки, которые вызывают подозрение или имеют измененную слизистую оболочку. Используется гибкая система, оснащенная камерой и рабочим каналом. Данное вмешательство проводится под общей анестезией. Эндоскопию обычно можно разделить на верхнюю и нижнюю эндоскопию.

  • При верхней эндоскопии, как следует из названия, проводится через ротовую полость, пищевод и достигает желудка, а затем двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки. При наличии подозрительных образований можно взять гистологический материал на анализ.
  • В ходе нижней эндоскопии минуют задний проход и достигают толстой кишки, а затем и концевых отделов тонкой кишки.

• Капсульная эндоскопия — здесь используется небольшая капсула размером с таблетку, которую проглатывают перорально. В нем установлена ​​небольшая камера высокого разрешения. Она делает снимок слизистой оболочки кишечника, а затем медицинская бригада просматривает запись, чтобы оценить наличие или отсутствие атипичных участков.
• Двойная баллонная эндоскопия — поскольку тонкая кишка длинная, около 7 метров, при верхней и нижней эндоскопии можно оценить только начало и конец тонкой кишки, чего в большинстве случаев недостаточно. При капсульной эндоскопии можно осмотреть кишечник, но нельзя взять образцы для исследования. Поэтому у пациентов с подозрением на рак тонкой кишки применяют двухбаллонный моноскопический метод. Используется специальный инструмент, состоящий из двух трубок, которые вставляются друг в друга. Они вводятся через рот или через задний проход и достигают тонкой кишки. Внутреннюю трубку, оснащенную световодом и камерой, продвигают через тонкую кишку. Воздушный шар на конце надувается для обеспечения устойчивости. На следующем этапе внешнюю трубку перемещают к концу внутренней трубки, а баллон, расположенный на конце внешней трубки, надувают, чтобы обеспечить устойчивость инструмента. Эти шаги повторяются так, чтобы можно было пересечь всю длину тонкой кишки и осмотреть ее слизистую оболочку. При этом методе рабочий канал инструмента можно использовать для взятия проб слизистой оболочки кишечника из определенных участков, подозрительных на злокачественное новообразования.

• Диагностическая лапаротомия – это хирургическое вмешательство применяется для осмотра брюшной полости. Делается разрез брюшной полости и достигается доступ к кишечнику для поиска злокачественного новообразования. Образцы могут быть взяты из кишечника и регионарных лимфатических узлов, что используется для определения стадии заболевания после гистологической оценки.

Далее следует продолжение

Ссылки:

<sub>1. Лечение рака тонкой кишки. (2023, 17 мая). Cancer.gov. https://www.cancer.gov/types/small-intestine/phase/small-intestine-treatment-pdq
2. Национальный институт рака (США). (2025, 6 марта). Лечение рака тонкой кишки (PDQ®). Сводки информации о раке PDQ — Книжная полка NCBI.</sub>