Витамин D может помочь восстановить иммунный баланс в кишечнике у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Таковы данные нового интервенционного исследования у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и низким уровнем витамина.
В исследовании приняли участие 48 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, включая язвенный колит (56,3%) и болезнь Крона (43,7%), средний возраст около 39 лет. В течение 12 недель участники принимали 50 000 единиц витамина D один раз в неделю без изменений в основной терапии.
По истечении этого периода уровень витамина D в крови повышается в среднем на 20 нг/мл. Параллельно с этим отмечается значительное уменьшение воспаления в кишечнике — уровень кальпротектина в кале снижается на 722 мкг/г. Активность заболевания также снижается – примерно на 3,2 балла при язвенном колите и на 3,3 балла при болезни Крона, а качество жизни значительно улучшается. Уровни С-реактивного белка в крови не показали существенных изменений.
Однако наиболее значимый результат связан с иммунным ответом микробиоты кишечника. Исследование показало, что витамин D увеличивает связывание иммуноглобулина А (IgA) с кишечными бактериями и одновременно снижает связывание иммуноглобулина G (IgG). Это различие является ключевым, поскольку IgA связан с поддержанием баланса и защиты кишечника, тогда как IgG чаще связан с воспалительными процессами.
После терапии также наблюдается изменение групп бактерий, на которые направлен иммунный ответ. Увеличивает связывание IgA с такими бактериями, как Лахноспировые и Блаутиякоторые связаны с противовоспалительным действием и выработкой короткоцепочечных жирных кислот. В то же время он снижает связывание IgG с потенциально более воспалительными группами, такими как Протеобактерии и Энтерококковыекоторые часто встречаются при более активном заболевании.
На клеточном уровне витамин D также влияет на связь между различными иммунными клетками. Сообщается об усилении передачи сигналов между дендритными клетками и B-клетками, что, возможно, способствует усилению ответа IgA. Кроме того, увеличивается количество регуляторных B- и T-клеток, которые играют ключевую роль в ограничении воспаления и поддержании иммунной толерантности в кишечнике.
Эти результаты указывают на более широкое понимание роли витамина D – не только как фактора дефицита, но и как потенциального регулятора взаимодействия между иммунной системой и кишечной микробиотой.
Исследования показывают связи и механизмы, но не дают однозначного ответа о долгосрочном эффекте и применении в клинической практике. Однако полученные данные указывают на возможное новое направление – использование пищевых и метаболических факторов для влияния на иммунный баланс при хронических воспалительных заболеваниях.
Таким образом, витамин D предстает потенциальным средством восстановления нарушенных взаимоотношений организма с собственной микробиотой – ключевым элементом развития и течения воспалительных заболеваний кишечника.
Исследование было проведено клиникой Мэйо и опубликовано в журнале Отчеты о клетках, медицина.
Ссылки:
Губатан Дж., Соджвал Р.С., Йе Дж. и др. Мультиомика выявляет регуляцию витамина D взаимодействий иммунной системы и микробиома кишечника и путей толерогенности при воспалительных заболеваниях кишечника. Клеточные отчеты Медицина. Опубликовано в Интернете в марте 2026 г.: 102703. doi:10.1016/j.xcrm.2026.102703