Сифилис это инфекция, передаваемая половым путем, которая имеет множество клинических проявлений, которые имитируют многие другие заболевания. Вызвано спирохетом Treponema pallidumS В дополнение к сексуальному контакту, он также передается вертикально от беременной женщины к новорожденному, что может привести к серьезным, пожизненным последствиям.
В последние годы наблюдается явное увеличение зарегистрированных случаев во всем мире. Согласно Европейскому центру профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в 2023 году, в Европе было зарегистрировано более 41 000 новых случаев, что на 13% больше, чем в предыдущем году, и двойное увеличение по сравнению с 2014 годом в Болгарии, частота меньше среднего из ЕС.
Мужчины в 7-8 раз больше страдают от женщин, а гомосексуальные мужчины в возрасте от 25 до 34 лет подвергаются наибольшему риску.
Клинические формы сифилиса
Болезнь возникает в нескольких этапах, каждый из которых имеет характерные симптомы. Неушенированный, Syphilis проходит последовательно через следующие этапы:
Особыми формами заболевания являются нейросифилис и врожденный сифилис.
Типичная презентация Первичный сифилис это единственная безболезненная язва на месте инфекции — шанкрS Место также может быть внеэкстрагенитальным — пероральным или перианальным. Обычно поражение сопровождается локально увеличенными лимфатическими узлами (лимфаденопатия). Множественные язвы редко можно наблюдать. Спонтанное исцеление этой возможности возможно, но это не означает, что инфекция исцеляется, и, наоборот, она идет на следующие этапы.
Вторичный сифилис называется великим имитатором. В отсутствие лечения, с 4 до 10 седьмого после начала первичного поражения, начинается второй импульс заболевания.
На этом этапе симптомы часто влияют на все тело и могут напоминать другие заболевания, что затрудняет распознавание.
Одним из самых характерных признаков является кожная сыпькоторый чаще всего появляется на ладонях и ногах. Пятна красные или красные коричневые, обычно они не зудят и могут сопровождаться более общими симптомами, такими как лихорадка, боль в горле, увеличенные лимфатические узлы, усталость, головная боль, мышечная боль и частичные волосы на волосах. Также можно образовать слизистые бляшки в полости рта или в гениталиях, а также бородавки — влажные, бородавки, похожие на формирования в генитале или заднем анусе.
Вторичный сифилис очень заразительен. Инфекция передается путем прямого контакта с поражениями кожи или слизистой оболочки — обычно в половом акте, но также и поцелуями в присутствии активных поражений во рту.
При своевременном лечении прогноз превосходен, симптомы исчезают, и переход к латентному или третичному сифилису предотвращается.
Если обработка снова не проводится, инфекция может пройти в скрытая стадияS это определяется как период без каких -либо клинических симптомов, но положительные серологические тесты. Разделяется на два подтипа — ранен скрытый сифилис, когда инфекция произошла менее 12 месяцев назад и поздно скрытая сифилис, когда инфекция длится более 12 месяцев или время инфекции неизвестно.
В ранней форме возможна реактивация симптомов вторичного сифилиса, и пациент по -прежнему считается потенциально заразительным.
Поздняя форма обычно не связана с повторным применением симптомов и не передается половым путем, но может передаваться беременной женщиной на плодчто делает раннее обнаружение особенно важным. Врожденная сифилис является тяжелой, опасной для жизни формой заболевания, которая приводит к множественным, потенциально необратимым, осложнениям.
Несмотря на бессимптомное, скрытый сифилис не безвреден. Без лечения может войти третичный сифилискоторый влияет на жизненно важные органы-сердечно-сосудистая система, мозг, нервная система, кости и глаза. Эти осложнения могут происходить в течение многих лет или десятилетий после первоначальной инфекции и часто необратимы.
Нейросифилис
Он развивается в вовлечении центральной нервной системы. Он может развиваться на любом этапе, в том числе во время скрытой фазы. Бактерия проникает в нервную систему в первые дни или недели после инфекции, но у большинства людей иммунная система удается контролировать ее и не развивается заболевание с симптомами.
Если сифилис не лечится, около 30% людей могут развиваться тяжелые третичные осложнения, а нейросифилис происходит от 2 до 9% — обычно через десятилетия.
Neurosyphilis может возникнуть без симптомов — в этом случае изменения обнаруживаются только в позвоночнике во время обследования. При наличии симптомов они могут быть чрезвычайно разнообразными — головная боль, путаница, судороги менингита или менингосулярная форма — с размножением головного мозга и инсульта, подобного инсулу. Деменция, психиатрические симптомы, тремор, расстройства речи, нестабильная походка, прокола, боль, сенсорные расстройства и проблемы с контролем мочевого пузыря также возможны.
Сифилис глаз и уха также может возникнуть на любой стадии инфекции, в том числе рано.
Своевременное лечение чрезвычайно важно для предотвращения поздних последствий заболевания. Он чаще всего выполняется с пиримином в разных дозах и продолжительности, в зависимости от стадии заболевания.
Ссылки:
Syphilis — Ежегодный эпидемиологический отчет 2022. (2024, 7 марта). Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.
Syphilis — Ежегодный эпидемиологический отчет за 2023 год. (2025, 10 февраля). Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.
Ghanem, KG, Ram, S. & Rice, PA (2020). Современная эпидемия сифилиса. Медицинский журнал Новой Англии, 382 (9), 845–854.
Нейросифилис. (ND). Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/neurosyphilis?utm_source=