Сердечно -сосудистые заболевания являются важной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди людей старше 50 лет. Согласно последним данным, они несут ответственность за 61 % смертей в Болгарии, что ставит нашу страну в первую очередь в смертности, по этой причине среди всех стран Европейского Союза. Из -за важности проблемы все больше и больше маркеров стремятся к раннему выявлению факторов риска, которые можно найти в ранних группах в риске.
Уровни гомоцистеин являются примером такого лабораторного индикатора. Его уровни могут быть использованы для прогнозирования сердечно -сосудистого риска. Повышенные уровни гомоцистеина имеют повышенный риск сердечно -сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и периферические артериальные заболевания, а также увеличивают возможность фибрилляции предсердий.
Это связано с его способностью повредить эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к воспалению сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. Клеточная токсичность, связанная с гомоцистеином, связана с заболеваниями, которые влияют на почти все органы и системы.
Гомоцистеин по его структуре представляет собой аминокислоту, обычно образующуюся в организме человека в метаболизме метионина. В сочетании с витаминами из грубого B-, а именно витамина B6, B12 и фолиевой кислоты, он трансформируется и, таким образом, удаляется человеческим организмом. Связывание с этими витаминами ведет или с обратной рециркуляцией с метионином или с синтезом цистеина. В результате этого молекулярного преобразования уровни гомоцистеина поддерживаются низким уровнем крови. Эти продукты участвуют в взаимосвязи между иммунными клетками и снижают воспаление.
Нормальные уровни гомоцистеина в крови составляют от 5 до 15 макмол/л. Высокие уровни гомоцистеина выше 50 McMol/L связаны с повышенным риском развития атеросклероза и его клинических проявлений, особенно в сочетании с другими факторами риска. Значения гомоцистеина выше 100 MCMO/L связаны с особенно высоким сердечно -сосудистым риском. Возможность лабораторного измерения делает его чрезвычайно полезным показателем скрининга.
С возрастом уровень гомоцистеина в крови обычно увеличивается. Мужчины имеют более высокий уровень, чем женщины. Однако после менопаузы ценности гомоцистеина также увеличиваются у женщин, когда они выровняются на обоих полов. Использование табачных препаратов и продуктов с кофеином приводит к естественному повышению уровня ее крови.
Некоторые другие условия могут быть связаны с гомоцистеинемияS, например Дефицит витамина из группы B Это может привести к состоянию гипергомоцистеинемии. Симптомы, которые предполагают дефицит витамина B12 или фолиевую кислоту, такие как анемия, головокружение, усталость, головная боль, пальпитация, изменения в цвете кожи, язвы во рту, онемение рук, ноги.
Другая болезнь есть гомоцистинуриякоторое представляет собой редкое генетическое заболевание, при котором есть дефект в ферментной кистатинской бета-синтазе. Под действием этого фермента гомоцистеин становится кистами. В случае дефекта в указанной ферментной активности это преобразование нарушается и приводит к повышению уровня гомоцистеина в крови и моче.
Другие возможные вторичные причины гипергомоцистеинемии — это Высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови, некоторые Аутоиммунные заболевания такие как псориаз или волчанка эритематозу, а также сильно нарушенная почечная функция. Использование некоторых лекарствкак анти -ансолирующие препараты или метотрексат также связаны с повышенными уровнями гомоцистеина в крови.
В дополнение к повышению сердечно -сосудистого риска, высокий уровень гомоцистеина также связан с некоторыми другими заболеваниями, такими как Болезнь Альцгеймера и деменция., остеопороз и повышенная предрасположенность к переломам, чаще всего развития аневризма аорты. Эпидемиологические данные у взрослых показывают, что повышение уровня гомоцистеина также связаны с преждевременная диабетическая ретинопатияС
В отличие, Чрезвычайно низкий уровень гомоцистеина в крови мог показать еще одну серьезную проблему со здоровьем, такую как периферическая невропатияS На данный момент нет убедительных данных, что лечение гипергомоцистеинемии имеет отношение к снижению риска сердечно -сосудистых заболеваний. Т.е. неясно, можно ли использовать лечение этого состояния в качестве первичной профилактики сердечно -сосудистого риска и заболевания.
Это связано с тем, что Atherrombotic сосудистых заболеваний является следствием многочисленных нарушенных клеточных сигнальных путей, которые вызывают изменения в стенке сосудов и сосудистой физиологии. Данные рандомизированных клинических испытаний не могут подтвердить, что снижение уровня гомоцистеина оказывает влияние вторичной профилактики сердечно -сосудистых заболеваний или на профилактику или лечение психических расстройств типа деменции.
Витаминная терапия витаминами из грубых B — B6, B12 и фолиевой кислоты может иметь отношение к снижению риска переломов костей, вызванных остеопорозом у отдельных пациентов с высоким риском. По -прежнему есть доказательства, подтверждающие преимущества лечения гипергомоцистеинемии. В настоящее время использование этого показателя играет довольно прогностическую роль в скрининге различных заболеваний.
Ссылки:
https://www.sciendirect.com/topics/biochemistry-enetics-and-molecular-biology/homocysteine